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试想一下，当您迈出脚步时，脚后跟深处仿佛塞进了一块石头。虽然这种疼痛可能由多种原因引起，但有一种可能是跟骨骨刺。这是指跟骨上长出的小骨赘，称为跟骨骨刺。尽管名称如此，但骨刺本身很少是疼痛的根源。更常见的情况是，不适感来自附近的组织，如足底筋膜或跟腱。
要了解足跟骨刺形成的原因，先来看看脚的这一部分作为承重结构是如何工作的。每走一步，压力都会通过脚跟，尤其是肌腱和韧带的连接点。由于长时间踩在硬地板上、频繁跑步或穿缺乏支撑的鞋，这些部位反复承受压力，身体就会沉积钙质。随着时间的推移，这些沉积物会硬化成骨刺。由于这一过程是渐进的，而且往往是悄无声息的，因此许多人只有在 X 光片上显示出骨刺时才知道自己长了骨刺。
跟骨骨刺的位置也会增加影响因素。足跟骨刺形成于足跟底部，而后跟骨刺则形成于跟腱连接的后部。由于脚后跟疼痛可能由多种不同情况引起，因此骨刺的存在并不总能解释疼痛的原因。要想知道什么时候疼痛会变得严重，仔细观察与跟骨骨刺有关的症状会有所帮助。
虽然足跟骨刺在 X 光片上看起来很引人注目，但它们通常是无声的。更常见的情况是，你感觉到的酸痛来自于骨刺周围的组织，而不是骨质增生本身。因此，许多认为自己有跟骨骨刺疼痛的人实际上是患上了足底筋膜炎，或不太常见的跟腱 炎。
当跟骨骨刺造成麻烦时，通常是因为它摩擦或压迫了附着组织。这可能会导致足跟疼痛，疼痛可能是剧烈的、钝痛的，偶尔也可能是刺痛的。此外，脚跟根部或后部会出现肿胀和触痛，赤脚行走或穿缺乏支撑的鞋子运动时，不适感往往会加剧。
有时，你可能会注意到脚跟下方或后面有一个小凸起。如果附近的神经受到刺激，感觉可能会从疼痛扩大到刺痛、麻木或烧灼感。由于这些特征与脚后跟疼痛的其他原因有重叠，因此由足病医生进行仔细评估有助于确定是否真的是骨刺引起的，并为诊断和疼痛治疗做好准备。
足跟骨刺的形成是足跟底部持续受压的反应。当足底筋膜在运动过程中反复牵拉其与跟骨的连接处时，就会开始形成小面积的劳损。为了修复这种微小的创伤，身体会在该部位沉积额外的骨质。随着时间的推移，这些沉积物会硬化成为骨刺。由于任何会增加脚后跟拉力的因素都会加剧这一过程，因此研究一下是什么因素导致了骨刺的形成以及哪些人的基线风险较高是很有帮助的。
确定了足跟骨刺的病因，下一步就是管理和预防。这样做的目的是减轻足跟的压力，支持足跟的恢复。下文将介绍实现这一目标的实用方法。
每走一步，脚跟就像一个减震器，吸收和传递脚部的力量。由于这种持续的负荷，问题往往出现在固定跟骨的组织上，而不是跟骨刺本身。因此，当出现跟骨骨刺时，治疗的重点是减轻这些组织的压力，而不是移除骨头。从这一点出发，护理工作从平息刺激开始，逐渐发展到重建力量和灵活性，从而使足跟能够更舒适地承受日常负荷。
首先要解决疼痛问题，为脚后跟提供更好的支撑：
一旦症状缓解，下一个目标就是恢复运动和提高复原力：
如果采取了这些措施，不适或疼痛依然存在，则应考虑更有针对性的方案：
最后，预防可确保保持进展。在失去支撑力之前更换磨损的鞋子，在家中硬地板上穿缓冲鞋，保持小腿灵活和脚部强健，这些都有助于减少劳损。训练应循序渐进，同时进行低强度训练以分担负荷。及早应对足跟痛并保持这些习惯，可以大大降低复发的风险。
足底筋膜与跟骨连接处反复受压造成劳损，通常是由于跑步、长时间站立或穿不支撑的鞋子造成的，从而形成跟骨刺。治疗的重点是通过支撑性鞋袜、定制矫形器、拉伸和物理疗法来缓解压力，如果不适或疼痛持续存在，还可以考虑 ESWT 等高级疗法。
足跟骨刺经常在治疗足跟疼痛的 X 光片上被发现，但骨刺本身可能并不是不适的根源。足科医生会检查您的症状、活动史和足部力学，以确定疼痛是来自骨刺还是来自足底筋膜等附近组织。
脚后跟骨刺在触摸脚后跟时可能会感觉像一个硬块或一个尖锐的小点。很多人在走路、跑步甚至站立时都会感到疼痛，通常被描述为刺痛感。骨头本身不会疼痛，但周围的组织会受到刺激，从而导致运动时的不适。
足底筋膜炎和跟骨骨刺有什么关系？
患有长期足底筋膜炎的人往往会出现跟骨骨刺，因为发炎的足底筋膜反复牵拉会促使钙质在跟骨上堆积。虽然足跟骨刺不会导致足底筋膜炎，但这两种疾病经常同时出现，并可能产生类似的足跟痛症状，这就是为什么人们经常将它们并列讨论的原因。
跟骨骨刺一旦形成，就不会自行萎缩或消失。足病医生可以评估跟骨骨刺是否导致疼痛，或者不适感是否来自足底筋膜或跟腱等周围组织，然后指导您采取最佳的治疗方法。